【1801】路上で保護した広汎性発達障害 （知的障害もあり）の男性
Q: 路上生活者支援を行っている団体でボランティアをしている訪問看護師 (30代女性) です。
今、ボランティア団体からひきつぎ、自分の勤める訪問看護ステーションから訪問看護をしている方についての相談です。
その患者さんは、41歳の男性です。X年の10月に、路上で髭は胸まで伸び、

恐らく足の静脈瘤から蜂窩織炎を起こして足が半分壊疽になっているような状態で、当団体の夜回りパトロールで保護されました。

出身は青森とのことで、子どもの頃に母親が亡くなったこと、妹がいたこと、
とにかく何か仕事の為に東京に出てきたらしいこと、ぐらいしか経歴はわかっていません。
ただ、彼の戸籍があったらしい所まではたどりつきましたが、既に誰も住んでおらず、家族との連絡はとれずじまいです。
保護された当時は、とにかく、何に対しても、「はい、そうっす」「大丈夫っす」と答え（直後に反対の問いかけをしても同じ）、殆ど意思表示がないような状態でした。
大人しく、優しい（道端で自転車が倒れて困っている人を助けてあげたり、子どもを可愛がったり）性格でした（この優しい性格は今も変わりません）。
ただ、しばしば空笑や独語がみられていましたので、当時一度精神科を受診し、その際には、それらは知的障害から来るもの、と診断されたそうです。
ちなみに、当ホームレス支援団体のリーダーも精神科医で、やはり同じ見解でした。
彼は従順に、支援者に従って生活保護を受け、治療を受けに行き、愛の手帳まで取得し、第2種社会福祉施設に居住するようになりました。
保護された10月から今年X+1年の5月までは、そのような状態で、従順にしていました。
医療を受ける中で、彼はウイルス量の多いHCVであることが分かりました。年齢的にも若いし、ということで、大学病院の医師から治療を勧められ、
知的障害者への治療のリスクを知らなかった訳ではないようですが、インターフェロンとリバビリン療法が始まりました。2週間の入院後は、服薬と通院という形でした。
一時的な発熱があった後は目立った副作用もなく過ごしていたとのことでしたが、3回目の注射が終わった5月上旬、彼は施設から突然失踪しました。
（あとで分かったことなのですが、この際、あと数日分残っていたはずのリバビリンが見当たらなかったそうです）
以前、結核で入院していた病院から、迷子になった履歴があったので、初めは迷子になったのかと思っていましたが、違いました。
彼に密に関わっていた支援者は、炊き出しから炊き出しを渡り歩き、道の占い師や手配師まで味方につけて、彼を必死で探しました。
そして、奇跡的にも発見しました。

～略～

林: 非常に詳細かつ適切に、描写されておりますので、この方の状態を生き生きと目に浮かべることができます。
そして、そこから読み取れるのは、診断名として最も考えられるのは、慢性化した統合失調症であるということです。
それもかなり典型的です。

～略～

残念ながらこの方の人格はすでに荒廃していると思います。
治療によってこれを回復させることは不可能です。


長いので詳細はリンク先で
http://kokoro.squares.net/psyqa1801.html

池沼だったんか

糖質か…

林先生じゃねえか

最後の最後まで読んで、林先生かよ！ってなったわ

まじか死んでくれ

もうアカンのか…

人格が荒廃ってどういう意味なのか未だによくわからない

人格が荒廃って表現怖すぎるだろ

同一人物か？
アメリカじゃこういうのを公立精神病院から追い出したから全米に似たようなホームレスが溢れてた時期があった。

診断は慢性化した統合失調症であってるだろうが、壊死した足で５年もさ迷う前に死ぬだろ普通

正気でないからああいう体になっても耐えられるということか

早く処分してやれよ

悲しいなぁ

年齢的に数えて当該壊死ニキのことじゃないな
ホームレスで足が壊死ニキ化してるの珍しくないし別個体だろ
当該壊死ニキは10年以上前から新宿～上野や山手線内に出没してた

まだ46なのか…

年齢的に別の人だろ

匙投げたのか

壊死ニキは糖質じゃなくて軽度の池沼くさい

林ってかなり適当だな
糖質とは別の病気だろ
何でもかんでも糖質って言っときゃいいと思ってんのか

知的障害でもなければあんな行動取らないよな。
多分、自分が何やってんのか分かってない。

統失じゃなきゃ臭い臭い言われて、車両から人いなくなっても電車乗り続けられるメンタル無いわな

はい、そうっす
大丈夫っす

いつもの俺じゃねえか

倒れた自転車を立ててあげたり子供にも優しいってとこで泣けた

5年前から壊死し始めてるのにまだ原型保ってんのかよ

流石看護師だな
細く観察しかつ詳細に伝える能力は凄い

＞妹がいた

マジかよ
何気に衝撃なんだが

青森出身なの？柴又の大工じゃねーのか？

人格の荒廃って表現に惹かれて昨日ちょっと調べてたけど
そこまでいっちゃうと人間らしい元の人格に戻るのが難しいってのが怖いな
脳が物理的に欠損してるわけでもないのに不思議なもんだ

壊死じゃなくて壊疽ニキなのか

悲しいなあ

C型肝炎ってことは壊死汁に触れたら本当にアウトな気がする

人格荒廃が起こってしまったら

まずは緊急で精神病棟に入院する必要があります。

人格荒廃が起こると、その後の人生に大きな影響を与えます。

まず、仕事をする意欲が沸かず、生活保護で生きていければいいかという考えになってしまいます。
物欲がないために、最低限の生活さえあればいいと思い込んでしまうのですね。
そして、人生に楽しみを見出せません。
ゲームやアニメなど受動的な娯楽はするものの、本当に楽しむ娯楽というものはないのです。

ただ、生きるために生きる。

それだけの人間になってしまいます。

http://brain-disease.net/sp/schizophrenia/personality_devastation.html

柴又と別人か

やっぱり複数いるんだな

何よりもききたいのは、彼に精神科の治療が必要かということです。

という点に関してお答えしますと、

彼が統合失調症で、治療が必要だとしたら、ほっといて妄想がひどくなり、人格が荒廃していくようなことにはしたくありません。

それはもっともなご意見ですが、残念ながらこの方の人格はすでに荒廃していると思います。治療によってこれを回復させることは不可能です。
ただし、幻覚や妄想のような陽性症状には薬が効きますので、精神科で治療を受ければ、会話や行動がもう少しまとまったものになることは期待
できますが、ここまで慢性化すると、著効というわけにはいかないでしょう。また、人格の荒廃のような陰性症状には薬はほとんど効きません。
それから、薬による治療を続けることで、人格の荒廃を防止できるかについては議論のあるところです。「議論のあるところ」ということは、
たとえ効果があるとしても、それは非常に小さいというのが現実です

リンク先を全部読んだ
彼は内外どちらも病人で、彼を助けたいと思っている人が何人かいということ

彼をおもちゃにしてはいけない。この記事をなんjはっていじめを即座に辞めさせるべきだ

違う壊死ニキやん

不可能ってマジかよ…

よく犯罪おかなさいよな

もうまにあわんもよう

いや生い立ちなんてどうでも良いからさっさと死ねよ